Petefészek rosszindulatú daganata

Petefészekrák Összefoglalás A petefészekrák Magyarországon a nők körében az ötödik leggyakoribb rosszindulatú daganat. A nőgyógyászati daganatoknak ugyan csak negyedét adja, de azok közül a legtöbb halálos áldozatot követeli.

Legfrissebb anyagaink:

Oka a mai napig ismeretlen. A petefészek daganatai szövettani, megjelenésük és viselkedésük szempontból is sokfélék lehetnek.

• Vélemények Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából.
• Hüvelyi vérzés Nehézlégzés A legtöbb esetben a szétszóródott disszeminált petefészekrák első tünete a nagymennyiségű hasi folyadék ascites megjelenése, mely erősen elődomborodó has melletti általános lesoványodás cachexia képében mutatkozik meg.

A rosszindulatú petefészek és petevezeték daganatok döntő többsége hám eredetű, jellemzően a 60 év feletti korosztályban jelentkezik. A ritka csírasejt és kötőszövet eredetű daganatok elsősorban a fiatalabb korosztályra jellemzők, hajlamosító tényezőik nem ismertek, a betegség lefolyása és kezelése a hám eredetű daganatoktól eltér.

A petefészekrák diagnosztikája és kezelése egy rendkívül összetett folyamat, mely speciális szemléletet, tudást és tapasztalatot, valamint folyamatos továbbképzést igényel. A Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának Nőgyógyászati Onkológiai és Daganatsebészeti Osztályán ez rendelkezésre áll, közös célunk, hogy petefészek daganatos betegeink petefészek rosszindulatú daganata és kemoterápiás kezelését világszínvonalon, korszerű környezetben tudjuk művelni.

Petefészekrák tünetei:

Jelen összefoglalónkban a hám eredetű petefészek-petevezeték daganatokról szeretnénk áttekintést adni. Tünetek A hám eredetű daganatok a korai stádiumokban legtöbbször nem okoznak tüneteket és megbízható szűrőmódszer sem létezik, emiatt sajnos a betegség az esetek jelentős részében előrehaladott stádiumban kerül felismerésre, amikor már az egész hasüreget érinti.

A tünetek ilyenkor sem jellegzetesek, és nem nyújtanak biztos diagnózist. Előrehaladott stádiumban gyakori a haskörfogat növekedése és teltségérzés, illetve bizonytalan hasi fájdalom, nehézlégzés, fulladás. Jelentkezhet továbbá puffadás, reflux, széklet habitus változás, vizeletürítési zavarok és gyakori vizelési inger.

Ritkán vérzészavar is előfordul. Bizonyos esetekben a betegek első tünete a mellkasi folyadékgyülem miatt kialakuló nehézlégzés. Okai Hajlamosító tényezők Hajlamosító körülmények alapvetően lehetnek örökletes és életmódi tényezők.

A legtöbb daganat családi előzmények nélkül jelentkezik, azonban ismert több olyan örökletes génhiba, melyek jelentősen növelik a daganat kialakulásának esélyét. Ismert génhiba nélkül is a családi halmozódás, az emlő és végbél daganat személyes vagy családi előzménye szintén jelentős rizikótényezőnek tekinthető.

Petefészekrák

Életmódi tényezők közül az elhízás, dohányzás, alkohol fogyasztás, a gyermektelenség és a hormonpótló kezelés legismertebbek. A korán jelentkező első menstruáció, illetve a késői menopauza szintén emeli a daganat kialakulásának esélyét. A kockázatot csökkenti az első szülés korai időpontja, több gyermek szülése, illetve fogamzásgátlók tartós hellebore paraziták kaukázusi kezelése. A petefészekrák képéhez hasonlót adhat a kismedencei tályog, endometriosis, vagy a méh myomája.

Az említett panaszok sok esetben már felvetik rosszindulatú daganat lehetőségét, és az elsődleges kérdés annak eredetének tisztázása.

Petefészekrák

A gyanús kismedencei képletek döntő többségét más okból végzett képalkotó, vagy rutin nőgyógyászati petefészek rosszindulatú daganata során fedezik fel. Ilyenkor a legfontosabb azt eldönteni, hogy jó- vagy rosszindulatú folyamatról van-e szó.

A modern képalkotó vizsgálatok információt adnak a tumor méretéről, szerkezetéről és vérellátásáról. A legfontosabb vizsgáló módszer a kismedence ultrahang vizsgálata, melyet hüvelyen át végzünk, legtöbbször ez az elsőként választott vizsgálat.

Tartalomjegyzék

További információt adhat, többek között a hasüreg és a mellkas érintettségéről a CT és az MR vizsgálat. Bizonyos esetekben szükség lehet vastagbél és gyomor-vékonybél tükrözés elvégzésére is.

Petefészek elváltozásai, petefészekciszta, rák lelki konfliktusa

Ezek kóros értékei azonban nem szerv és nem is daganat specifikusak, vagyis a kóros eredmény sem mindig rosszindulatú daganat következménye, illetve a kiindulási szervet sem mutatják egyértelműen. A biztos diagnózis felállítása csak szövettani lelet birtokában lehetséges.

A petefészekrák előfordulása

Ennek megfelelően már a petefészekrák gyanúja is műtéti indikációt jelent. A szövetminta vétel mellett a műtét elsődleges célja a tumor teljes eltávolítása. Amennyiben ez előre láthatólag nem lehetséges a beteg rossz általános állapota, vagy a kiterjedt daganat miatt egyéb módon veszünk mintát.

• A petefészekrákban megbetegedett nők egy vagy több tünetet jeleznek, mint például hasüregi fájdalmat vagy diszkomfort kellemetlen érzést, hasüregi szövetszaporulatot, haspuffadást, hirtelen vizelési kényszert, hátfájást, fáradékonyságot és más nem specifikus tüneteket, de jellemzőbb tüneteket is, mint a kismedencei fájdalmat, rendellenes hüvelyi vérzést, vagy nem indokolt fogyást.
• Női nemi szervekből kiinduló daganatok A petefészkek számos sejttípusból épülnek fel, bennük sokféle sejtféleség található.

Ez történhet a hasüregi folyadékból vett mintából cytológiaicélzott tű biopsziával, vagy laparoscopos műtét segítségével. Bizonyos esetekben segítséget nyújthat a helyes kezelési stratégia felállításában a műtét alatt végzett szövettani gyorsvizsgálat fagyasztás is, azonban meg petefészek rosszindulatú daganata jegyezni, hogy ez a módszer adhat bizonytalan és téves eredményt is.

Terápia, utánkövetés Kezelés A petefészekrák kezelése műtét és kemoterápiás kezelés kombinációján alapul. A műtét célja, hogy a daganatot teljes egészében eltávolítsuk. Korai stádiumban a tumor eltávolítás mellett fontos, hogy eltávolítsuk azokat a részeket, melyeket a daganat leggyakrabban szokott érinteni. Ilyenek a másik oldali petefészek, a méh, a cseplesz zsíros lebeny a hasüregbennyirokcsomók, hashártya részletek.

Mintát veszünk a hasi folyadékból is. Ezen szövetek eltávolítása lehetővé teszi, hogy alapos szövettani vizsgálattal kimutassuk a betegség pontos kiterjedését, valamint eltávolítsuk a mikroszkópos áttéteket.

Petefészekrák tünetei és kezelése

Az eredmények ismeretében döntünk kiegészítő kemoterápiás kezelésről. Csupán az egyik petefészket érintő daganat esetén, amennyiben a beteg fiatal és szeretné megőrizni fertilitását, bizonyos szigorú feltételek teljesülése esetén megkockáztatható a méh és az ép petefészek megőrzése.

Előrehaladott daganatos állapot esetén a műtéti cél, vagyis a daganat teljes eltávolítása komoly nehézségekbe ütközik.

Oldal kiválasztása Petefészek rosszindulatú daganata Fejlett országokban a nőgyógyászati eredetű daganatok között a petefészek rosszindulatú daganatai okozzák a legtöbb halálesetet. Magyarországon évente mintegy új beteggel találkozunk. Sajnálatos módon a betegek jelentős része előrehaladott daganattal kerül felismerésre.

Ilyenkor a daganat elhagyja a kismedencét, gyakran nagy mennyiségű áttét található a felhasban, a belek környékén, a hashártyákon és nyirokcsomókban is. Ilyen szituációban csak kiterjesztet műtéttel, érhetünk el sikereket.

Az eltökéltség, a megfelelő elméleti és gyakorlati tudás és tapasztalat rendkívül fontos. Gyakran kerül sor bélműtétre, rekesz felszíni hashártya eltávolításra, lép eltávolításra, nyirokcsomó műtétekre.